Д-р Стеляна Гицова: Лазерната терапия е най-доброто лечение при стрес инконтиненция

Д-р Стеляна Гицова отново се присъединява към кампанията за популяризиране на темата за стрес инконтиненцията и да помогне на повече жени, които имат подобни оплаквания.

Нейният професионален опит включва практика като акушер-гинеколог в Клиника по обща и онкологична гинекология към ВМА София от 2015 г. През 2018 г. придобива магистърска степен по „Обществено здраве и здравен мениджмънт“ към Медицински университет София. През 2020 г. заема длъжност Асистент в Клиника по обща и онкологична гинекология – ВМА София, след което става част от екипа на болница „Доверие“. През 2024 г. се присъединява към екипа на най-съвременната и иновативна дерматологична и естетична клиника MG Derm. Интересите ѝ са насочени към гинекологичната хирургия, естетичната гинекология и профилактика на предракови гинекологични заболявания. Има редица специализации в България и чужбина. До момента е автор и съавтор на множество научни статии в специализирани медицински издания в страната и чужбина.

Идеята на кампанията, чийто организатор е Global Aesthetics е да се повиши информираността по темата за уринарната стрес инконтиненция и да се помогне на жените, засегнати от този проблем, като се осигурят безплатни прегледи и експертни консултации. Кампанията продължава до 22 май. Основният акцент са раждалите жени, тъй като именно те са сред най-засегнатите от стрес инконтиненцията. Чрез повишаване на информираността и осигуряване на достъп до специализирани грижи, целта е да се подобри тяхното качество на живот.

Третата подред национална кампания за безплатни прегледи, свързани със състоянието стрес инконтиненция започна. Кога и как ще се проведат тези прегледи във вашата клиника?

Удоволствие е за екипа на MG Derm да сме отново част от националната кампанията за лечение на стрес инконтиненция. До момента сме участвали активно във всяка от кампаниите. Нашата цел е да популяризираме и да предоставим най-съвременното лечение на различни състояния, сред които е и стрес инконтиненцията. Да припомним, че това състояние представлява неволно изпускане на урина при физическо усилие като кихане, кашляне, смях и други и засяга една от всеки три жени, което е и тазгодишното мото на кампанията. Тази година в MG Derm ще се проведе кампанията на 12 май, като ще извършваме безплатни гинекологични прегледи и консултации на пациентки с такива симптоми.

Акцент на кампанията тази година са нормално раждалите жени, обяснете защо тази група има най-много индикации за стрес инконтиненция?

Раждането е изключително стресов момент за тялото и може да промени способността на жената да контролира задръжката на урината. По време на бременност матката променя своят обем и упражнява натиск върху съседните органи и мускулите на тазовото дъно. Това води до тяхното отслабване, а с наближаването на термина до отпускането не само на тези мускули, а изобщо на тъканите, за да може да се осъществи раждането.

От съществено значение е как ще протече самото раждане, дали ще е асистирано с налагане на вакуум или форцепс, което в много случаи е травматично за тазовото дъно. Дали ще се извърши епизиотомия, при която се прерязват мускули на тазовото дъно, за да се разшири контролирано мекия родов канал и да се избегнат нежелани разкъсвания.

Това са необходими процедури, които, наложили се в хода на раждането, са много важни и не могат да бъдат избегнати, но в дългосрочен план могат да оказват влияние върху способността за задръжка на тазовите резервоари. Други фактори, които също могат да направят по-вероятно жената да изпита инконтиненция след раждането, са хормоните, генетиката, повишаването на телесното тегло, броя на ражданията, начина на живот, тютюнопушенето.

Какво представлява самият преглед?

Започва с разговор, в който пациентката споделя оплакванията си и лекарят задава уточняващи въпроси или така нареченото снемане на анамнеза, след което се извършва същинският гинекологичен преглед. Целта на прегледа е да установи гинекологичния статус на жената и съответно дали е подходяща за лазерно лечение или не.

Забелязвате ли интерес жените да споделят и да се информират?

Ако трябва да направя съпоставка с периода преди провеждането на тези кампании, определено да! Наблюдавам положителна тенденция в интереса на пациентките! Темата е деликатна, но жените са социални същества и като че ли по-лесно споделят опита си помежду си и когато отзивите за иновативен подход в лечението са позитивни, те се доверяват по-лесно. Започват да се интересуват повече и по-често търсят лекарска помощ. Което може само да ни радва и, разбира се, е положителен маркер за положените усилия на всички нас в популяризирането не темата.

Какво показва вашият опит – има ли увеличаване на случаите, свързани със стрес инконтиненция?

Жените вече са по-информирани, знаят, че стрес инконтиненцията не е нещо нормално, с което да си живеем ежедневно. Не бих казала, че има зачестяване на случаите като патология, а по-скоро увеличаване на случаите, в които жените търсят медицинска помощ.

Как се лекуваше до момента това състояние и кое е новото? Разкажете повече за лазерната терапия.

Ние в MG Derm се доверихме на иновативната лазерна технология на Fotona и с времето и опита си се убедихме, че това е най-доброто, което може да се предложи като лазерна терапия. Тя дава възможност за безболезнено лечение на стрес инконтиненцията, не е свързана с болничен престой, или ограничения в начина на живот след процедурата, неинвазивна е и не налага упойка. Механизмът на действие е чрез ErYag лазер, който кара собствените тъкани да произвеждат нови колагенови и еластинови влакна и по този начин предизвиква стягане на тъканите, без да причинява нараняване на лигавицата. По време на процедурата се усеща леко затопляне. Минималният брой необходими процедури са три, които се правят веднъж месечно в рамките на три месеца, като максимален ефект се наблюдава след третата процедура. Разбира се необходимо е да се правят и поддържащи процедури, а за започване на курса е задължително да има актуална нормална цитонамазка и микробиологично изследване, за да се изключи активна вагинална инфекция и такава в урината.

Много жени страдат от стрес инконтиненция, но се притесняват да потърсят лекарска помощ. Какво бихте им казали, за да ги мотивирате да не се страхуват от преглед и терапия?

Съветвам жените да не се колебаят да търсят лекарска помощ, това състояние е лечимо. Колкото по-рано предприемат мерки толкова по-добре.

Ако не се вземат навременни мерки при инконтиненция, какви могат да бъдат последствията?

Освен влошеното качество на живот, се наблюдава задълбочаване на симптоматиката и прогресия на заболяването. Без лечение състоянието може да прогресира до степен, в която консервативно лечение е неприложимо и се налага операция. Оперативните интервенции от своя страна крият рискове от усложнения както по време на самата операция, така и в постоперативния период. Свързани са с възстановителен период и да не забравяме също така и за възможните противопоказания за операция.

Има ли начини да се избегне появата на това състояние, което вреди значително на начина на живот?

Не можем да спрем естествените процеси на стареене на тъканите, които са свързани с отпускането на кожата и лигавиците и водят до различни симптоматики, но можем да ги забавим благодарение на развиващите се технологии. Воденето на здравословен начин на живот, избягването на дейности като тежки физически спортове, които покачват вътрекоремното налягане и, разбира се, съветвам жените да се информират и да търсят помощ навреме.