Д-р Наталия Боянова – как естетичната медицина може да ни подмлади, без да промени собственото ни лице  

Пред последните три години се заех сериозно с личната си форма – менопаузата може да бъде мощен стимул да се замислиш как живееш, как се чувстваш, как изглеждаш и как би искала да си в следващите десетилетия. Започнах доста по-активно да тренирам, експериментирах с различни модели на хранене и установих, че за мен работи прекъснатото гладуване, т.нар. интермитент фастинг плюс нисковъглехидратна диета и се разделих с доста килограми. Избрах и хормонозаместителна терапия, след сериозно лично проучване и разговори с лекари за ползите и потенциалните вреди от нея – убедена съм, че за мен това е грижа и превенция и за здравето и, между другото, за външния вид.

Всяко по-значително отслабване, особено в по-зряла възраст, неминуемо е съпровождано от страничния ефект на загуба на обем в лицето – така, усмихвайки се, започнах да виждам гънки на бузите си и повече бръчки около очите. Аз съм от жените, които имат положително отношение към естетичната медицина, стига да не променя естествените  черти, а само да ги подчертава. Неприятно ми е да гледам  еднакви лица на жени на всякаква възраст, в които всичко е направено „по калъп“ с някаква унифицирана идея за красотата – вежди, мигли, носове, скули, устни, както и неестествено „напълнените“ лица на жените на по-зряла възраст.

Избрах дерматоложката д-р Наталия Боянова, защото я познавам от много години и се доверявам на сериозния й медицински бекграунд. Дълги години тя работеше във ВМА, лекувайки сериозни диагнози на най-големия орган в телата ни – кожата, а от повече от десетилетие има свой кабинет, в който всъщност идват пациенти не само за естетични процедури, но и със сериозни кожни състояния. Д-р Боянова участва във всички големи конгреси по естетична медицина по света, преминала е много обучения за нови продукти и техники в тази област.

Отидох при нея и казах, че искам да изглеждам освежена и подмладена, но без да променям изражението, чертите си, усмивката си.

Д-р Боянова, възможно ли е да се постигне при мен?

Възможно е, разбира се. Ще разкажа. Когато правим обстоен преглед на едно лице винаги подхождаме индивидуално, в зависимост на генетичните особености на скелетната структура, на мускулите, на подкожната мазнина, на фасциите. Има анатомични структури, които стареят с годините – и костната система, и мастното съдържание в тъканите. Мазнините започват да се смъкват надолу, гравитацията си казва думата, и променят контура на лицето, което е един от признаците на стареене.

И дерматологът тук трябва да действа като архитект. Както архитектът изгражда плана на сградата и прави конструкцията й – трябва да познава всички детайли и да ги вземе предвид за строежа, така и лекарят трябва да познава и да вземе предвид анатомичната структура на лицето, за да направи тази реконструкция и да върне вида му „назад в годините“, да заличи някои промени. Контурът, „конструкцията на сградата“, укрепваме с един вид филъри, обемът на други части като бузите – „тухличките“, запълваме с други тип филъри, а накрая полагаме шпакловката и боята – скин бустери за хидратация и блясък.

И тъй като всеки човек буквално е уникален, индивидуалният подход е задължителен. Не можем да унифицираме и всички да изглеждат по един и същи начин.

Какво ще направим при теб. При отслабването често лицето започва да изглежда леко по-тъжно, има едно смъкване. Ти имаш хубава костна структура – добре изразени високи скули, много добре изразена брадичка, което е страхотен плюс – това е „арматурата“, която държи и пази от увисване. По принцип брадичката също се смалява с годините. Като правило в естетиката е, че разстоянието от косата до веждите, трябва да е равно на разстоянието от носа до брадичката. При теб са еднакви и запазени, скулите ти също. Но при усмивка бузите се сбръчкват. Имаш леко изпразване в областта на марионетните линии към брадичката и лек „баркод“ над устната. Гневната бръчка и около очите ще коригираме с ботокс. Предлагам ти да използваме протокола Allergan Aesthetics Signature – ти си идеална за него, това са комбинация от продукти за естествено подмладяване и възстановяване на лицето.

Харесва ми идеята за цялостен протокол. А какво включва това?

Allergan Aesthetics Signature е цялостна философия и програма за естетични лечения, която се фокусира върху мултимодален, холистичен и персонализиран подход към лицевата естетика. Тя адресира едновременно лифтинг (повдигане, структура и стегнатост), дефиниция (акцентиране на контурите, челюст, профил) и качество на кожата (гладкост, хидратация, текстура).

При теб за челото и около очите ще използваме ботулинов токсин от висок клас Vistabel – той омекотява, без да замразява изражението. Предлагам ти все пак да добавим малко филър за обем към скулите, да ги допопълним, също към „слъзната падина“, където имаш леко изпразване, както и в марионетните линии между устните и брадичката. Най-добрият ефект тук можем да постигнем с Juvederm Voluma, който възстановява обема и дава видими резултати, които продължават до две години. Този филър е подходящ за „конструкцията“ и възстановява баланса в средната част на лицето, като подчертава естествените черти. Филърът е с хиалуронова киселина и дава много добри резултати.

В областта на бузите ще преборим отпускането и уморения вид с друг продукт на Allergan – HArmonyCA. Това е хибриден филър, който осигурява незабавен лифтинг и продължителен синтез на колаген. При него ефектът е доста дълъг и буквално изчиства този уморен вид на лицето.

Искам да сложа и малко филър Volift за „баркода“.

Не, не, не искам устни.

Не става дума за устни, а за лекото им контуриране – повярвай, никой няма да забележи нещо различно.

Добре, ще ти се доверя. Има ли още нещо?

Да, финалът. Ще завършим с новия продукт на Allergan – Skinvive.

Бях на представянето му, супер е!

Това е скинбустер, инжекционен продукт, който осигурява дълбока и трайна хидратация на кожата, еластичност, блясък, сияйност, гладкост, заличава фините линии. При това хидратацията продължава цели 9 месеца, т.е. една жена може да си прави процедурата веднъж на 9 месеца и да изглежда добре, без значение на колко години е. Защото именно хидратацията е в основата на здравата и хубава кожа.

Продуктите с хиалуронова киселина са незаменими в естетиката. Хиалуроновата киселина има различна плътност, затова може да служи за заместване на обеми – когато е с по-висока плътност тя може да изгражда скули и брадичка, с по-малко молекулно тегло може да запълни устните, а колагеновите стимулатори, които са на най-различна основа, HArmoniCA на Allergan е с калцихидроксиапатит – стимулира фибробластите да произвеждат свой колаген и еластин, така че да има обновяване на тъканите със собствените сили и ресурси на организма.

Скинбустерите с хиалуронова киселина като Skinvive се слагат в най-повърхностния слой на кожата, така че да даде блясък, хидратация, освежаване и един завършек.

Всяка жена иска да изглежда да изглежда добре, без да губи своята индивидуалност. Много се говори за т.нар. „холистичен подход“.

Днес естетиката не е за ново лице, а за нашето собствено аз. Стареенето е естествен процес, който настъпва, когато се забави обновяването на клетките. За кожата ни това означава по-малко колаген, еластин и хиалуронова киселина, което води до поява на бръчки и загуба на еластичност. Напредването на възрастта оказва влияние върху лицата ни. Както казах, плътността на костите намалява и структурата на лицето става по-хлътнала, особено около очите, скулите и брадичката. Обемът на меките тъкани се губи. Мастните депа, които поддържат плътния и гладък вид на кожата, се отпускат към долната част на лицето. Допълнителните фактори от околната среда като замърсяване, излагане на слънце и пушене, също оказват своето въздействие.

Холистичният подход е цялостен, комплексен подход за изграждане на естетична визия с певантивен характер. В него се включват своевременно отстраняване на несъвършенствата на кожата с познатите процедури като инжектиране на хиалуронови филъри, колагенови стимулатори, ботулинов токсин, пептиди, екзозоми, както и цялостно ремоделиране на кожата на лицето, както и на тялото, с лазерни апарати.

Съвременните тенденции в естетичната медицина са свързани с няколко подхода. Първият е персонализацията – процедурите се адаптират спрямо индивидуалните особености на кожата, анатомията на лицето, възрастта, начина на живот. Естетичната медицина с холистичен подход се стреми да въздейства върху дълбоките процеси в кожата – да повлияе на клетъчния метаболизъм, естествените регенеративни механизми. В тази връзка се използват комбинирани терапии, като специалистите предлагат комплексни протоколи, които включват различни технологии и инжекционни процедури за постигане на максимален ефект.

Трябва ли всяка от нас да има персонализирана рутина за грижа за кожата, препоръчана от дерматолог?

За да изготвим персонализирана рутина за грижа за кожата, трябва да си отговорим на няколко въпроса. Първо да определим типа на кожата – мазна, суха, комбинирана, чувствителна. Да идентифицираме какви проблеми има – акне, пигментации, фини бръчки, розацея, сухота. След това избираме продукти, които имат съставки, насочени към нуждите на кожата – например салицилова киселина за акне, хиалуронова киселина за хидратация, витамин С за изсветляване на пигментации.

Основните стъпки за рутина за всяка жена трябва да следват: почистване сутрин и вечер с нежен почистващ продукт, съобразен с типа кожа – неговата цел е да премахне грима, мърсотията, кожния себум; тонизиране сутрин и вечер – тоникът помага за възстановяването на Ph баланса на кожата и я подготвя за по-добро усвояване на следващите продукти; серум също сутрин и вечер – те са концентрирани продукти, които се справят с конкретни проблеми – акне, сухота, розацея или признаци на стареене; околоочна грижа сутрин и вечер, тъй като кожата около очите е много деликатна и изисква специален крем, който да я хидратира и да се справя с фините линии; хидратиращ крем сутрин и вечер, за да поддържа влагата в кожата и за заздравяване на кожната бариера. Слънцезащитата сутрин е задължителна стъпка, независимо от времето и сезона. Може да е крем или флуид, но задължително с висок фактор.

Защо е толкова важна хидратацията?

Водата заема около 55-60% от теглото на възрастния човек – варира според възрастта, пола и теглото. Телата на бебетата и децата имат много по-голям процент вода, докато с годините той намалява. Хидратацията е изключително важна за кожата, защото поддържа нейната еластичност, гладкост, предотвратява появата на бръчки и фини линии, укрепва защитната бариера, чиято роля е да предпазва от външни дразнители и замърсявания. Без достатъчно вода кожата става груба и податлива на възпаления, което води до преждевременно стареене.

Хиалуроновата киселина има свойството да задържа над 1000 пъти повече вода от собственото си тегло, което я прави мощен овлажнител за кожата. Чрез увеличаването на водния баланс в кожата тя помага да се запълват фините линии и бръчки и я прави да изглежда по-плътна, мо-млада, подобрява еластичността, поддържа нивото на колаген и еластин, които са ключови за здравата и еластична кожа. Създава защитна бариера на повърхността, като предпазва кожата от загуба на влага, външни фактори, замърсявания, даже UV лъчи.

Хиалуроновата киселина се произвежда естествено от човешкото тяло, но количеството й намалява с възрастта, което води до стареене на кожата. В козметиката се използва под формата на кремове и серуми, както и като инжекционни филъри за запълване на бръчки и увеличаване на обеми.

Един от най-добрите начини за поддържане на хидратацията в кожата е чрез т.нар. скин бустери, за които говорихме вече, като Skinvive. Те работят чрез микроинжектиране на хиалуронова киселина в дълбочина на кожата, като възстановяват нейния хидробаланс, стимулират производството на колаген и еластин и подобряват структурата и плътността й. Те осигуряват дълбока хидратация, изграждат фини линии, озаряват кожата и я правят по-еластична без да добавят обем. Процедурата се прилага при признаци на фотостареене, загуба на еластичност и дехидратация, като ефектът се подобрява постепенно и трае няколко месеца.

Скинбустерите могат да бъдат комбинирани с почти всички останали естетични процедури – като ботокс, филъри, лазерни терапии, плазмотерапия, за постигане на цялостното подмладяване на кожата и да се засилят резултатите. Могат да се използват и самостоятелно за хидратация и стягане на кожата в зоните на лице, шия, деколте, ръце.

Най-големият издайник на възрастта може би е зоната около очите? Какви са възможностите на съвременната естетична медицина да подобрява нещата там?

Да, околоочната зона е един от най-деликатните участъци на лицето. Кожата там е податлива на сухота и загуба на обем. Освен това съдържа и по-малко мастни клетки и има намалено количество на колаген и еластин. Това прави кожата около очите доста по-уязвима и с времето настъпват промени – отпускане и загуба на обем. Загубата на обем е свързана и със смъкването на подкожната мастна тъкан, което води до едни по-дълбоки сенки, вдлъбнатини и хлътвания в тази зона, които състаряват визуално лицето и му придават изморен вид.

Първите фини линии в областта на очите се забелязват след 25-годишна възраст. При хора, които имат генетично предразполоожение е възможно тези признаци да започнат и в по-ранна възраст. Видовете бръчки около очите са няколко – статичните са тези, които се появяват при загуба на колаген и еластин и с напредване на възрастта. Вредните навици водят също до намаляване на еластичността и тонуса на кожата и задълбочаване на статичните бръчки. Динамичните бръчки са отражение на емоциите – смях, гняв, тъга. Те се получават от движението на лицето, от съкращаването на мускулите, като най-забележими са т.нар. пачи крак във външния ъгъл на окото. Появата на динамичните бръчки зависи и от характера на лицевата мускулатура, от мимиките в ежедневието.

Естетичните процедури, които се прилагат за зоната около очите са много – плазмотерапия, неоперативна блефаропластика, която се прави с различни видове лазери, дермални филъри, ботокс, радиочестотен лифтинг, инжектиране на биостимулатори и пептиди. За постигане на по-добър резултат естетичните процедури могат да бъдат комбинирани помежду си.

Лошите навици унищожават ли ефекта от естетичните процедури?

Да, разбира се, начинът на живот оказва влияние и върху ефекта от процедурите. Храната е много важна. Добре е да се храним с жива храна, богата на нутриенти, минерали, витамини и аминокиселини. Хидратирайте се, пийте много вода и използвайте хидратиращи продукти и слънцезащита. Физическата активност също е важна, както и избягване на пушенето и замърсителите от околната среда.

В естетиката дълголетие означава стремеж към устойчива красота, която идва от доброто вътрешно състояние на тялото.